Logo HC Schiedam

Registratieformulier bezoek HC Schiedam

Ik bezoek vandaag HC Schiedam en heb géén last van (milde) verkoudheidsklachten, niezen, keelpijn, loopneus, (licht) hoesten, benauwdheid, koorts of verhoging.
Ook heb ik geen huisgenoten met koorts en/of benauwdheid, ben ik in de afgelopen 10 dagen niet in contact geweest met iemand met corona en/of naar een land of gebied buiten Nederland met code oranje geweest.
Daarnaast ga ik akkoord met de voorwaarden en zal ik het formulier naar waarheid invullen.

Aanmelden als bezoeker